El Día Mundial del Farmacéutico está organizado por la Federación Farmacéutica Internacional (FIP).En este marco el Hospital Pediátrico Fernando Barreyro saluda a los farmacéuticos que día a día llevan adelante su rol en el nosocomio. Por este motivo, hablamos con Orlando Rodríguez, Farmacéutico, quien nos comentó acerca de la labor del farmacéutico, el papel que desempeñan día a día y sobre el funcionamiento del servicio de farmacia dentro del pediátrico.
Al respecto de hace cuánto tiempo lleva en funcionamiento la farmacia en el nosocomio y cómo funciona, el profesional comentó “La farmacia está funcionando desde que deja de ser pabellón, en la década del 90’. El pabellón de pediatría que pertenecía al hospital Madariaga se forma como hospital pediátrico y ahí arranca como lo trabajamos ahora. Ahí se forma también el servicio de farmacia, en donde nuestra finalidad primaria es la atención del paciente pediátrico internado, a su vez, también, si bien somos un hospital de nivel 3 atendemos al paciente ambulatorio, o sea todos los pacientitos que se atienden en consultorio externo vienen a hacer el retiro de medicación acá a la farmacia. Lo que por ahí nosotros hacemos es que trabajamos en conjunto con la farmacia ambulatoria la “FAPS” porque todo lo que nosotros por ahí no tenemos como medicación para entrega al paciente ambulatorio, la recetita se sella como “sin existencia” y se deriva al paciente allá, esa sería la modalidad de atención”.
En relación al trabajo que desempeñan en el servicio de farmacia el profesional dijo “lo que corresponde al trabajo en sí de la farmacia nosotros lo tenemos dividido en: lo que es ambulatorio y lo que es internado, y el trabajo en si del farmacéutico hoy por hoy, si bien no estamos con todo el staff completo de farmacéuticos que deberíamos tener para que sea un funcionamiento más complejo, más exhaustivo, con un seguimiento más intenso al pacientito lo tenemos dividido. Parte del personal atiende al paciente ambulatorio y el resto del personal donde están los farmacéuticos, todo lo que es el seguimiento del paciente internado. Eso se consigue con el pedido que bajan los servicios a diario con toda la medicación del paciente internado. Una vez que se recepciona acá en farmacia lo que se hace es la validación de las recetas que está a cargo de los profesionales nuestros en donde se verifica que toda la indicación médica sea concordante con la patología del paciente: dosis, frecuencia, medicación y que también por ahí no haya una sobredosificación o en su defecto que sea una dosis menor a la recomendada. Siempre nos regimos por un material, que es el manual del hospital Garrahan sobre tratamiento pediátrico, manual de consulta que es nuestra herramienta de cabecera”.
En cuanto al rol que cumple la farmacia dentro del nosocomio el farmacéutico expresó “nosotros estamos catalogados dentro del organigrama de un hospital como un equipo de apoyo, yo personalmente desde mi profesión, considero que es uno de los puntos más importantes que tiene un hospital. Porque nosotros somos el núcleo del hospital. En realidad esto es un equipo de salud ahí yo creo que radica la diferencia. Cuando por ahí se quiere sectorizar en profesiones y el hospital es un equipo de salud pero la farmacia cumple un rol muy muy importante en el sentido de que vos podes tener un buen diagnóstico, una buena atención, podes tener todo, pero si no tenes la medicación no te sirve de nada”.
Por su parte el Farmacéutico Orlando Rodríguez al ser consultado acerca de cómo es el trabajo diario comentó “Un día del farmacéutico no es un día aburrido. Comienza la mañana, tenemos siempre una charla previa entre todos los colegas a primera hora de la mañana para pasarnos informaciones de las novedades del día anterior, después empezamos a atender en la ventana con los pacientes ambulatorios que son los que se atienden a primera hora, después se empiezan a recepcionar los pedidos de los pisos donde vienen toda la solicitud de los pacientitos internados, de ahí se continua con la validación donde cada farmacéutico tiene a cargo un servicio, entonces ahí se empiezan a hacer la evaluación de todos los pedidos médicos. Una vez que se hace toda esa evaluación se pasa a la parte de preparación, los chicos llevan la medicación a los pisos y ahí culmina la parte de lo que es la rutina. Intercambiando los tiempos, los farmacéuticos a cargo de cada servicio suben a los pisos a hacer la recorrida diaria, ver novedades, ver cambio de medicación, ver en que pueden asistir al paciente. Es un trabajo en conjunto con los médicos, donde hay muy buena relación médico-farmacéutico en este hospital por lo menos tenemos una muy buena relación, y enfermería obviamente. Después todo lo que es la parte de gestión nuestra que es la parte en la que estoy a cargo yo y me colabora Paola, donde tenemos que estar resolviendo cualquier novedad o cualquier variación sobre el momento, un cambio de medicación, o una medicación que no está en existencia y tenemos que recorrer las droguerías en coordinación con la gente de compras, área contable, o sea es muy dinámico nuestro trabajo. No se limita únicamente a la parte de medicamentos sino a todo el contexto de lo que implica una farmacia. Compras, pedidos mensuales, quincenales, verificación de proveedores, verificación de las mercaderías, acondicionamientos, que este correcto la temperatura, la humedad en el servicio. Nosotros acá tenemos unos termómetros que miden temperatura y humedad, que eso siempre tiene que estar correcto, lo mismo que la heladera, controlar que la heladera está en la temperatura indicada para cierta medicación”.
Funcionamiento de la farmacia y guardias.
Al ser consultado sobre los horarios de atención al público el profesional expresó “los horarios de atención van desde 6 de la mañana a 20hs. Siempre se trata de que no haya una necesidad, salvo algún imprevisto que sea muy raro. Se trata de que al cierre de la farmacia a la tarde quede cubierta toda la noche. Tenemos un protocolo de ingreso para emergencia durante la noche. Los días sábados atendemos de 8 de la mañana a 12 del medio día y después continua una guardia pasiva durante toda la noche hasta las 00 y durante todo el domingo tenemos una guardia pasiva farmacéutica, entonces cualquier cosa que se necesite el farmacéutico que este de guardia concurre al servicio para solucionar el problema”.
Innovación hospitalaria: Laboratorio de Farmacotecnia.
El laboratorio de farmacotecnia se creó en el Hospital de Pediatría hace 5 años aproximadamente. Y surge ante la necesidad de contar con medicaciones que no están en el mercado. Al respecto el jefe del servicio de farmacia, Orlando Rodríguez, comentó “El laboratorio surge para suplir una necesidad que teníamos de los medicamentos que no se pueden comprar porque no hay, generalmente se las denomina formulaciones huérfanas. Que nosotros por ser un hospital pediátrico compartimos medicación del adulto en la cual tenemos que hacer dosificación de la dosis unitaria, por ejemplo, hay unidades que vienen en una sola presentación, o una sola forma farmacéutica. Como forma farmacéutica se entiende a las formaciones sólidas, liquidas y gaseosas en su defecto; y las dosis se refieren a las distintas concentraciones en las que viene un fármaco. Entonces hay cuestiones en que no está contemplada la dosis pediátrica, a raíz de todo eso surgió la idea en su momento de tratar de trabajar con esas presentaciones que sean dosificadas, que nosotros les decimos preparador magistrales, donde el médico indica una concentración en función del kilo, o sea el peso del paciente y la concentración día, por eso nosotros le decimos “dosis kilo día” .En función de eso, al ser paciente muy chiquititos porque nosotros acá en pediatría recibimos a los pacientes desde los 30 días de vida hasta los 14 años. Entonces con la dosificación o la concentración que viene en los medicamentos estándar si o si se tiene que ajustar, en función de eso se trabaja sobre la formación de nuestro laboratorio de farmacotecnia, se hacen soluciones a partir de comprimidos sólidos, por ejemplo, hay chiquitos que no pueden tomar un comprimido entonces se lo lleva a soluciones o sea de vía oral directa o a veces para introducción por nasogástrico y también cuando hacemos fraccionamientos de solido en solido en encapsulados con concentraciones pediátricas. Un caso práctico que están haciendo los farmacéuticos para el caso de la Formula Quimica que trabajan con las enzimas pancreáticas, el médico indica una concentración en cada toma de alimentos entonces eso hay que encapsular a esa concentración”.
